La dependència en gent gran és una de les màximes preocupacions, tant de familiars como de profesionals.
Saber el grau de dependència no només ajuda a determinar quina possible ajuda podem obtenir de la Llei d’ Autonomía Personal, si no a definir quin tipus d’atenció i suport necessita l’avi.
Per poder valorar aquest grau de dependència existeixen diverses escales de valoració. Avui veurem l’ índex de Barthel, que ens medeix la’jauda que precissem per realitzar les activitats de la vida diària (AVD).
Descubrim junts que són les AVD i l’índex de Barthel.
Què són las AVD?
Les activitats de la vida diària són aquelles accions quotidianes, diàries i relacionades amb la nostra higiene, cura personal, mobilitat i que comporten un enteniment i una execució senzilla.
Les tasques de les que parlem són el menjar, beure, vestir-se, deambular, moure’s, control d’esfínters, ús del wc. etc.
No totes les activitats de la vida diària són iguals, i per tant existeix una classificació.
La classificació de AVD
Hi ha tres tipus d’ activitats de la vida diària, i que tienen una funció i una orientació diferents. I en cas d’estar alterades, ens indicaràn un tipus de dependència diferent.
Mitjançant la valoració es determina el nivell de dependència
Els tres tipus són els següents:
- Activitats bàsiques de la vida diària (ABVD): Són universals i vinculades a les necesidtats bàsiques de l’èsser humà com la neteja personal, el menjar, vestir-se, etc. Es realitzen a diari i de forma automàtica.
- Activitats instrumentals de la vida diària (AIVD) : Aquest tipus d’activitats comporten una major destressa cultural i estàn molt influenciades per l’entorn. Fer-les comporta una altre acció i per tant suposen una major complexitat tant cognitiva com motriu. Parlem de parlar per telèfon, comprar, conduir, etc.
- Activitats avançaes de la vida diària (AAVD): Són prescindibles per la independència de la persona gran, però permeten a la peronsa desenvolupar el seu paper en l’entorn, en la societat. Totlament relacionades amb l’estil de vida, estem prlant d’educació, treball, oci, rol en els grups socials, etc.
En aquest article ens centrarem en les activitats de la vida diària bàsiques, arrel que la seva valoracio ens permet saber de forma directa si el nostre familiar precisa d’ajuda i de quanta ajuda concretament.
Com dèiem, l’eina de valoració serà l’índex o escala de Barthel. Mirem en què consisteix.
L’índex Barthel d’ABVD
L’índex o escala de Barthel és l’ instrument més utilizat per determinar el nivell de dependència en les activitats de la vida quotidiana, tals como la higiene personal, anar al lavabo, desplaçar-se, mejar, vestir-se, control de esfínters, ús d’escales o maneig de la cadira de rodes.
És una escala molt fiable, intuïtiva i fàcil d’interpretar donant una visió molt ajustada de les necessitats de la persona en les seves tasques diàries, enfocant bé quina és l’ajuda precisa i necessària per una bona qualitat de vida.
La forma d’avaluació ens permet fer-ho tant de forma directa com de forma indirecta, donat que ho podem fer per observació directe de com realitza les activitats de la vida diària la mateixa persona, o bé per entrevista amb ella i els seus familiars.
Per valorar cada funció o activitat de la vida diària bàsica, es donen o bé 0, 5 o 10 punts segons sigui incapaç de fer l’acció, precisi d’ajuda o sigui del tot independent.
Són 4 els nivells de dependència que l’escala de Barthel ens ofereix: lleu, moderada, severa i total. Mirem quina és la puntuació de cada nivell i el que pot arribar a significar.
Dependència lleu segons l’escala Barthel
Escala de Barthel per mesurar la dependència de gent gran
Una persona que tingui un nivell de Barthel de 100 punts ens inidcarà que és ua persona gran totlament autònoma e independent, així com si la puntuacio està entre 99 i 90 punts, ens indica que la persona precisa d’una mínima, molt mínima supervisió.
Parlem de dependència lleu quan la puntuació va entre els 90 i 75 punts. Estem davant d’una eprsona gran que precisa d’alguna ajuda en alún aspecte de les seves activitats diàries.
Un exemple clar és una persona que ha patit un accident i no es pot desplaçar per sí mateixa, però en canvi és autònoma per a la resta de funcions.
Dependència moderada
Parlem de dependència moderada en una persona que puntúa en l’escala de Barthel entre 75 i 50 punts. Tenim davant a una persona que precisa de més ajuda i concretament, en més d’una activitat del dia a dia.
Dependència severa segons índex Barthel
Es considera que una persona pateix una dependència severa quan en l’escala de Barthel puntúa entre 50 i 25 punts. A més de precisar més ajuda, la seva vida diària es veu del tot alterada arrel que la seva dependència és en la majoría de les activitats diàries.
Dependència total
Es considera que una persona anciana pateix una dependència total quan la seva puntuació en l’escala de Barthel es troba entre 25 i 0 punts. Estem davant un avi que precisa d0’ajuda per a totes les activitats de la vida diària, ja sigui anar a la lavabo, com vestir-se, menjar, desplaçar-se o canviar de posició, com per exemple passar d’una cadira al llit.
Com podem veure en aquest artícle, la puntuació de l’escala de Barthel ens és de gran utilitat per poder determinar com de dependent és una persona i poder ajustar no tan sols el tractament si no també el tipus d’ajuda i quan la precisa.
Remarcar que en Allegra l’escala de Barthel es realitza a l’ingrés de la persona gran en la nostra residència i tambè als 6 mesos de viure amb nosaltres.
En cas de patir alguna malaltia aguda durant l’ingrés, es realitza l’escala per donar un millor tractament a la dependència a les persones grans i millorar la seva qualitat de vida.
